儿童糖尿病的早期症状
发布:admin    时间:2022-04-11 11:18

  小孩糖尿病早期的症状通常不是特异的,也没有明显的表现。很多孩子是体检的时候才发现,或者有一部分孩子直接出现了酮症酸中毒的症状,这时候孩子可能会表现为呕吐、深大呼吸、嗜睡、昏睡甚至直接到昏迷,才发现孩子是由于糖尿病导致的上述症状。

儿童糖尿病的早期症状

  小孩得糖尿病大多是1型糖尿病,1型糖尿病一般很少有成人的三多一少症状,比如说多饮、多尿、多食、体重减轻,一般孩子发现的时候大多已经呈现为酮症酸中毒。还有一部分是非常肥胖的孩子,也可以得2型的糖尿病,这时候孩子可能会有口渴、易喝水、多尿,同时有进食多、容易饥饿、常常吃不饱的表现。如果出现了酮症酸中毒,孩子可以有恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等表现。一旦发现上述症状,要及时领孩子到医院就诊,同时要筛查血糖,避免漏诊或者是误诊。

  新发儿童糖尿病持续性意识障碍一例

  病史摘要患儿,女性,3岁4个月,2020年10月2日出现纳差,乏力,睡眠增多,10月4日发现血糖高开始治疗,10月5日起出现意识障碍,逐渐加重,并间断四肢强直抖动,角弓反张及尖叫.先后在县市省级三家医院给予胰岛素及补液等抢救效差.症状体征浅昏迷状,轻微刺激出现狂躁及角弓反张,Glasgow评分7分,轻度脱水貌,心肺肝脾体格检查无异常.四肢肌力,肌张力增高,双侧巴氏征阳性,四肢末梢暖,CRT 2 s.诊断方法血糖25 mmol/L,C肽0.24 ng/ml,糖化血红蛋白11.4 %,pH 7.04,HCO3- 6.2 mmol/L,尿酮+++.脑脊液检测无异常.脑电图:弥漫性异常,未见尖,棘波.头颅MRI:考虑细胞毒性水肿.入院诊断:1.儿童糖尿病(1型?);2.糖尿病酮症酸中毒(重度);3. 急性脑病综合征(脑水肿).治疗方法胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,小剂量甘露醇,鲁米那,口服安宫牛黄丸及对症支持治疗,鼻胃管予纯牛奶和豆浆,逐渐过渡到半流质及普食,1周后加用胞二磷胆碱静点.临床转归入院后血糖控制在4~11 mmol/L,4 d后意识状态及精神反应好转,7 d后神志恢复,能够自行进食.20 d后血糖控制平稳,行走接近正常,语言及智力基本恢复,4岁时发育商评估相当于30.9月龄(2.6岁)水平.适合阅读人群内分泌科;儿科;重症监护室;神经内科;急诊科;消化内科

  引用

  林一凡, 付东霞, & 卫海燕. (2021). 新发儿童糖尿病持续性意识障碍一例. 中国临床案例成果数据库, 03(01), E302-E302.

  林一凡, 付东霞, 卫海燕. 新发儿童糖尿病持续性意识障碍一例[J]. 中国临床案例成果数据库, 2021, 03(01):E302-E302.

  林一凡, 付东霞, and 卫海燕. "新发儿童糖尿病持续性意识障碍一例." 中国临床案例成果数据库 03.01(2021):E302-E302.

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