安宫牛黄片在内科临床应用
发布:admin    时间:2022-03-14 09:42

    1、昏迷

    安宫牛黄片最长于清热豁痰,开窍醒神,属于中医“凉开三宝”之首。临床上常用于热入心包,神昏闭窍之危症的抢救。比如,高大硕等在西医常规治疗下手术后鼻饲安宫牛黄片,治疗 20 例颅脑损伤术后高热昏迷患者,总有效率达 100%。傅朗林应用安宫牛黄片,配合西医对症治疗肺性脑病 15 例,有效率为 73.3%,熊曼琪等应用安宫牛黄片配以西药对症治疗救治肝昏迷患者,取得显著疗效。

    2、高热

    清热为安宫牛黄片及其类方的主要功效之一,广泛用于治疗各种病症所致的高热症。如醒脑静注射液为安宫牛黄片改制而成的水溶性注射液,用于治疗上感,普通型肺炎,急性扁桃体炎、急性肠炎等引起的高热,用药后六小时内体温可降至正常。

    3、传染病

    安宫牛黄片具有清热解毒,芳香辟秽,开窍通闭之功,可治疗热毒引起的多种传染病。匡耀祖以安宫牛黄片为主,治疗湿热毒邪不得外泄所致的黄疸型肝炎,取得显著效果,认为早期使用安宫牛黄片治疗黄疸,不仅不会引邪深入,而且可防邪内陷,控制病情发展,并指出本方具有芳香苦寒之性,临床应用时应“中病即止”。于新芳等报道在综合治疗及护理的基础上,用病毒唑静脉滴注和安宫牛黄片口服治疗流行性乙型脑炎治疗治愈率为 94.24%。贾印宝用安宫牛黄片配合输液、牛黄清心丸和清温银翘汤,治疗邪毒内陷心包之危重型流行性出血热(体温 41.5℃),不仅可以控制体温,而且原先预测病程中各期症状均未出现。

    4、脑血管意外

    安宫牛黄片既芳香开窍,清热解毒又化痰,镇惊通便,配合西医治疗重型脑血管意外可取得较好疗效。张忠顺报道,鼻饲安宫牛黄片加西米替丁,配合西医治疗 58 例急性重型脑出血患者,治疗四周后总有效率 55.2%,是提高成活率、减少感染和上消化道出血等并发症较理想的疗法。

    5、癫痫

    李复发等,利用安宫牛黄片的镇静、抗惊厥作用,在用量上打破常规,加大剂量,采用一次 5 片,一天 2 次,连续服用 15 天为一疗程,治疗癫痫 9 例,经 1 疗程全部治愈,随访 2-7 年无 1 例复发。

    6、精神病

    根据《内经》“锗躁狂越,皆属于火”的发病机理,有学者将安宫牛黄片用于治疗火毒阳邪所致的精神疾病。孙建平等用小柴胡汤为主组方调和少阳,配合安宫牛黄片,清镇阳越之过治疗 17 例狂证,其中14例获得治愈。刘天峰用安宫牛黄片治疗流脑疫苗所致的精神分裂症,效果显著。

    7、痴呆

    利用安宫牛黄片豁痰开窍之功,熊曼琪等在辨证治疗的基础上,配合安宫牛黄片治疗经多种中西药及针灸治疗无效的大脑发育不全患儿以及脑膜炎后遗症(手足震颤、反应迟钝、记忆力减退等)效果显著。

    8、梦游症

    赵国景应用安宫牛黄片治疗梦游症 1 例,结果获得治愈。

    9、震颤麻痹

    赵中印等以清开灵注射液 40ml 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 静滴治疗震颤麻痹,用药 1 周后,症状消失,续治 15 天巩固疗效,后随访未见复发。

    10、糖尿病

    熊曼琪等在使用胰岛素的同时,内服安宫牛黄片祛痰开窍,治疗伴有神志恍惚、躁动谵语等属痰瘀阻窍证之糖尿病,一般治疗半个月,可使空腹血糖下降 50mg%左右,其他病症也有好转。

    11、高血压

    安宫牛黄片也可清热泻火,平肝潜阳,又能芳香开窍,散发郁热。且药理研究表明,方中牛黄、黄芩、黄连和栀子均有明显和持久的降压作用,可用于肝火上炎,肝肾阴虚致肝阳上亢之高血压病,如卢守谦用安宫牛黄片治疗高血压病 23 例,总有效率达 91.3%。

    12、慢性肾功能衰竭

    清开灵具有祛湿除痰、清热解毒之功,与活血化瘀之丹参并用,治疗慢性肾衰,可收祛痰浊,清热毒化淤血之功效。谢贵全用丹参注射液和清开灵注射液静滴治疗 36 例慢性肾功能衰竭病人,对降低血肌酐、尿素氮有较好的近期效果,对促进肾衰并育有显著疗效。其中清开灵为安宫牛黄片拆方用药。

    13、急性胰腺炎

    该病多由肝胆脾胃湿热所致。静滴清开灵可清热解毒,化湿去浊,使肝胆得以疏泄。脾胃阴之健运,邪去正安,徐凌云用清开灵注射液静滴治疗急性胰腺炎 26 例,有效率达 96.1%。其中清开灵为安宫牛黄片拆方用药。

  14、肝炎

  安宫牛黄治疗黄疸型肝炎、亚急性重型肝炎、热毒炽盛型重型肝炎效果显著。黄疸之病主要是湿热毒邪无外泄之机。治疗务必先安未受邪之地,恐其陷入耳。若早期使用安宫牛黄,不仅不会引邪深入,而且可防邪内陷,控制病情发展。若等到昏迷才用,未免亡羊补牢。黄疸的急剧加深和长期不退是肝炎病情恶化的重要标志之一,因此,不失时机的阻断或顿挫黄疸的进展使之尽快消退、是“重肝”治疗的关键安宫牛黄,芳香苦寒之性,能有效控制黄疸,组织早中期重型肝炎向晚期进展。

     15、肝癌

    安宫牛黄片配合辨证用药治疗原发性肝癌,可起到镇痛止血、活血化瘀、防止肝昏迷等作用,常常收到意想不到的效果。张所乐等用安宫牛黄片结合中医辨证治疗中晚期原发性肝癌 20 例,均取得一定疗效。对控制发热,黄疸,肝痛、消化道出血,食欲不振等症状的改善,疗效比较显著。

    16、安定类药物中毒

    醒脑静注射液通过静脉给药治疗药物中毒,可通过血脑屏障,直接用于中枢神经系统,可改善呼吸循环功能,防止休克、肺水肿和呼吸抑制的发生。如陈开宁应用醒脑静注射液治疗 40 例急性安定类药物中毒,可明显缩短苏醒所需的时间,治疗明显优于对照组。其中醒脑静为安宫牛黄片的拆方用药。


安宫牛黄片在内科临床应用


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