安宫牛黄片治疗急性脑血管病的临床应用与研究
发布:admin    时间:2022-03-04 14:43

  急性脑血管疾病发病率、致死率、致残率较高,严重危害患者生命和生活质量。安宫牛黄片是中国传统中药中急症用药,因其具有保护脑细胞、减轻脑细胞损伤及损伤后脑水肿、抗炎、改善脑循环、促进脑细胞功能恢复知晓,对于中风急性期(脱症除外)具有独特的疗效。

安宫牛黄片治疗急性脑血管病的临床应用与研究

  1、安宫牛黄对缺血性脑卒中的临床研究

  脑梗死是临床常见疾病,具有较高致死率、致残率及复发率。脑梗死在中医上属于缺血性脑卒中范畴。中风以风、火、痰、瘀、气虚阴虚阳亢为 6 个基本症候要素,而急性起病时以痰、瘀、风、火为主。安宫牛黄能清热解毒,豁痰开窍,故对缺血性脑卒中有一定疗效。临床上安宫牛黄治疗急重型脑梗死的相关研究颇多。王尊钙指出,应用安宫牛黄能有效抢救急性脑梗死患者。脑温在脑血管疾病中为决定脑损害程度的重要指标之一。大面积脑梗死患者中有部分会初选中枢性发热,导致下丘脑体温调节中枢紊乱,使产热与散热中枢功能障碍而出现高热。体温升高可加重脑损伤,导致病情恶化。王建峰研究安宫牛黄,对大面积脑梗死合并高热治疗效果显示。安宫牛黄联合常规治疗,可更好控制体温。疗效优于常规治疗组。邢峰丽等在常规综合抢救治疗的基础上,加用安宫牛黄治疗 54 例急性脑中风患者,对照组 20 例,结果显示,治疗组改善昏迷的治疗效果明显高于对照组。控制体温总有效率 88.2%,明显高于对照组 45%。本研究团队前期也在中印两国对安宫牛黄进行了广泛研究。在肯定该药对痰热阻窍症脑梗塞患者临床疗效的同时,发现对患者 Th1/Th2 具有一定调节作用,推测词可能为改善患者脑部炎症的部分机制。

  2、安宫牛黄对出血性脑卒中的临床研究

  出血性中风急性期的基本病机变化为热毒壅盛、痰蒙心神。治当清热解毒,祛痰开窍。临床中医常选用安宫牛黄进行治疗。统计分析显示,目前安宫牛黄临床上用于出血性中风,急性期叫用于缺血性中风急性期研究多效果也优于缺血性中风,马丽红等对安宫牛黄治疗出血性中风急性期的系统评价。研究显示,每治疗 4.17 名患者可增加一名有效患者,具备一定的有效率。李求斌等观察安宫牛黄治疗,老年重症急性脑血管疾病的疗效,将 50 例患者随机分为两组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服,安宫牛黄结果显示,治疗组格拉斯哥评分增加值高于对照组,且神经功能缺损积分减少值大于对照组,证明安宫牛黄能明显改善,老年重症脑血管疾病患者的意识障碍,帮助患者恢复的神经功能障碍。

安宫牛黄片治疗急性脑血管病的临床应用与研究

  目前在临床应用更多的醒脑静为安宫牛黄拆方而来,并经现代制药技术精制而成的水溶性静脉注射液,主要由人工麝香、栀子、郁金、冰片组成,具有开窍醒神、安神定志、清热解毒、解瘀行气之功。现代药理研究认为,醒脑静注射可降低血脑积液屏障通透性,具有清除氧自由基,改善脑微循环、抑制全身炎性反应、减轻脑水肿、减缓神经细胞凋亡的作用。临床对于醒脑静的研究及应用较为广泛,该药对于脑血管疾病、重症脑损伤均有良好的效果。需要强调的是,醒脑静即为安宫牛黄的拆方用药。

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